«Надо вызывать скорую, я умираю!», «Кажется, я схожу с ума», «Опять у меня сердечный приступ, а врачи руками разводят!»… Панические атаки — одно из самых распространенных невротических нарушений. По данным исследований, хотя бы раз в жизни ПА переживали около 20% населения планеты, а у 3% населения панические атаки происходят регулярно. Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров объясняет, что такое паническая атака и как она работает, каковы ее симптомы и виды — и почему на самом деле появляются приступы паники.

Паническая атака — это внезапный приступ страха и тревоги, объединенный с мучительными и пугающими физиологическими ощущениями. И ключевая причина таких приступов — сбой в системе распознавания опасности.

Все начинается с амигдалы (миндалины, миндалевидного тела) — «центра оценки угроз» головного мозга. Эта область анализирует информацию от органов чувств и сравнивает ее с эмоционально окрашенными событиями из нашей автобиографической памяти.

И если амигдала распознала угрозу, она формирует у нас эмоциональный отклик (испуг, страх, тревожность) и подает сигнал гипоталамусу — области мозга, которая регулирует нейроэндокринную деятельность: то есть, управляет функциями тела при помощи гормонов и автономной (периферической) нервной системы.

Получив этот «сигнал тревоги», гипоталамус активирует выработку «гормонов стресса» адреналина, норадреналина и кортизола железами надпочечников, а также стимулирует активность «возбуждающего» отдела автономной нервной системы — симпатического.

И при неадекватной и чрезмерно интенсивной реакции амигдалы мы ощущаем не просто страх и тревожность, а мощный панический приступ.

Он начинается с нарастающего страха с постепенным проявлением и усилением физиологических симптомов. В среднем паническая атака длится около 10 минут, но может быть более короткой (1–5 минут) или длинной (до получаса).

Рассмотрим ключевые симптомы панической атаки на фоне возбуждения симпатической нервной системы и влияния «гормонов стресса» на внутренние органы и системы:

Помимо физиологических симптомов, паническая атака также может проявляться психологическими и когнитивными нарушениями:

Состояние можно называть панической атакой, если у человека проявляется как минимум 4 из названных симптомов.

При этом в зависимости от преобладания тех или иных нарушений выделяют разные виды панических атак, например:

В норме работа системы распознавания угроз очень полезна: она помогала и нашим далеким предкам, и нам самим крайне быстро реагировать на реальные угрозы, — а также готовиться к ним заранее при помощи здорового чувства тревожности.

Но проблема в том, что амигдала — это подкорковая структура, эволюционно более древняя. Она развилась гораздо раньше корковых структур, которые отвечают за сознательные процессы (например, префронтальной коры, которая отвечает за рациональное мышление, планирование, эмоционально-поведенческую саморегуляцию).

Поэтому работа амигдалы происходит в «автоматическом режиме», и она в приоритете — ведь от молниеносной реакции на опасность зависит наше выживание. И уже только после этого ситуацию анализируют корковые структуры мозга, которые способны распознать «ложную тревогу».

Потому что тревога действительно может быть ложной. Порой система оценки угроз дает сбой — сразу по двум группам причинам.

Общие факторы риска

Во-первых, в современном мире появилось слишком много внешних факторов, которые буквально «перегружают» нашу древнюю амигдалу:

Все эти факторы повышают риск острого и хронического стресса, а наш мозг не слишком хорошо приспособлен к таким масштабным перегрузкам, что может вызвать панический приступ. Именно из-за этого так много людей хотя бы раз в жизни сталкивались с панической атакой.

Индивидуальные факторы риска

Но у некоторых людей панические атаки происходят весьма часто или даже регулярно, и это уже не просто разовая «перегрузка системы» на фоне стресса и переутомления.

Если вы часто сталкиваетесь с нездоровой тревогой и паническими атаками, НЕ оставайтесь с этой проблемой наедине! Приглашаем вас на наш новый курс «Стоп-тревога»: на нем мы разбираем главные виды и причины тревожных убеждений, учимся регулировать свои эмоционально-поведенческие реакции, изучаем и тренируем упражнения против панических атак и тревоги — без спешки и давления, с мягкой поддержкой и помощью опытных специалистов.

А если вам интересна тема панических атак, пишите о своих мыслях и опыте в комментариях! И в следующей статье мы подробнее разберем главные привычки при приступах паники и способы самопомощи.

Другие статьи по теме:

ОКР: 7 неочевидных признаков обсессивно-компульсивного расстройства

Запрет на отдых: 5 тревожных установок на истощение

Друзья! Если вы подозреваете у себя или своего близкого панические атаки и другие невротические нарушения — обращайтесь в наш центр.

Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:

Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.

И будьте здоровы!